Un tournant stratégique pour la gestion du réseau

La décision annoncée par le premier ministre désigné marque une rupture nette avec la politique des deux dernières décennies. Paul St-Pierre Plamondon explique que la création de Santé Québec, opérationnelle depuis décembre 2024, a été l’aboutissement d’un mouvement de centralisation orchestré sous les gouvernements Couillard, Barrette et Dubé. L’idée initiale était de transformer le réseau en un système unifié avec un seul employeur et des normes uniformes. Cependant, cette approche a conduit à des résultats jugés désastreux par l’opposition.

Au lieu d’une petite équipe agile comme promis, on se retrouve face à un monstre bureaucratique comptant près de 1 300 employés, soit une augmentation fulgurante de 70 % depuis sa création. Cette hypertrophie administrative éloigne les décisions du terrain et uniformise des pratiques parfois inadaptées aux réalités cliniques ou régionales.

Des économies réinvesties dans la première ligne

L’abolition de cette structure permettrait d’économiser, selon les estimations du chef péquiste, jusqu’à 100 millions de dollars sur le budget annuel de la santé, qui s’élève à 68,7 milliards. Même en prenant un minimum prudent, l’économie s’élèverait à 40 millions de dollars. Ces fonds ne seront pas simplement mis de côté mais réinvestis directement dans des soins concrets pour la population.

La priorité sera donnée au renforcement de la première ligne via les Centres locaux de services communautaires (CLSC) et à la diminution drastique des listes d’attente en chirurgie. Le gouvernement du Parti Québécois entend ainsi recentrer l’État sur ses missions essentielles, c’est-à-dire soigner la population, plutôt que de gérer une structure intermédiaire qui ne rend de comptes à personne.

Retour à l’autonomie et fin des structures intermédiaires

Au-delà du simple budget, le projet vise une transformation profonde de la gouvernance. Il s’agit de redonner aux établissements hospitaliers leur conseil d’administration, composé de membres issus de leur propre milieu. Actuellement, de nombreux hôpitaux, surtout en région, perdent leur identité propre en adoptant le nom du CIUSSS ou du CISSS dont ils dépendent.

Ils deviennent des succursales administratives plutôt que des entités autonomes capables de recevoir des dons et de gérer leurs propres infrastructures. En supprimant Santé Québec, on pourrait éliminer plusieurs structures intermédiaires comme les CIUSSS et CISSS, considérées comme redondantes. Le ministère de la Santé lui-même devrait se réformer pour jouer un rôle d’accompagnateur en surveillant les résultats plutôt que les moyens employés.

Une gouvernance réorientée vers l’essentiel

La suppression de Santé Québec viserait à transformer le rôle du ministère en celui d’un accompagnateur qui surveillerait les résultats plutôt que les moyens employés. Cette mutation permettrait de réduire les effectifs administratifs tout en redonnant aux établissements hospitaliers leur autonomie et leur identité propre, notamment en région où ils perdent actuellement leurs noms officiels au profit des structures intermédiaires.

Le retour à une gestion décentralisée viserait à dynamiser le réseau par l’émulation entre les différents établissements, chacun servant son milieu spécifique. Les décisions prises sur le terrain seraient ainsi réappropriées pour mieux répondre aux réalités cliniques et régionales, éliminant les pratiques uniformisées qui s’éloignent des besoins locaux de la population.